Procedimentos
Com tecnologia e trabalho técnico é possível realizar sonhos!
Através de processos modernos nas mãos de profissionais extremamente qualificados, possibilitamos um mapeamento dos problemas detectados e desse modo realizar procedimentos que consigam reverter a situação da infertilidade. Venha para a GESTAR realizar seu sonho, pois faremos de tudo para que ele se torne real.
Veja abaixo os procedimentos que realizamos e conheça cada um deles:
A Fertilização in-vitro ou FIV consiste em facilitar a fecundação do óvulo pelo espermatozoide em laboratório, através da técnica FIV convencional ou da técnica de ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoides). Este procedimento é realizado com a utilização de equipamentos especiais, dentro do laboratório de FIV, sob condições ambientais finamente controladas de temperatura, umidade, concentração de oxigênio, concentração de gás carbônico, entre outros.
Após a ocorrência da fecundação no laboratório, os embriões gerados são transferidos para o útero. No interior da cavidade uterina, os embriões poderão apresentar uma implantação bem-sucedida e o desenvolvimento da gravidez.
As etapas da FIV/ICSI são:
Estimulação ovariana / Coleta dos óvulos / Capacitação dos espermatozoides / Fecundação dos óvulos / Transferência dos embriões para o útero
Principais indicações:
- Oligospermia severa;
- Azoospermia (necessário doação de sêmen)
- Infertilidade idiopática ou ISCA (Infertilidade sem Causa Aparente).
- Paciente com trompas obstruídas
- Paciente com má formação uterina (pode ser necessário útero de substituição)
- Idade avançada ou incapacidade de produção de óvulos (necessário doação de óvulos)
Esta é a principal técnica de reprodução assistida de baixa complexidade. O procedimento necessita de medicação para estimular o crescimento dos folículos e manipulação do sêmen em nosso laboratório para selecionar os melhores espermatozóides (capacitação) colhidos no dia da realização da inseminação. Após este procedimento os espermatozoides capacitados são introduzidos na cavidade uterina, através de um cateter, e no momento ideal determinado pelo ultrassom após verificação da ovulação (rompimento do folículo dominante).
Principais indicações:
- Oligospermia de leve a moderada intensidade;
- Alterações no muco do colo uterino;
- Dificuldades de ovulação;
- Infertilidade idiopática ou ISCA (Infertilidade sem Causa Aparente).
VEJA AS ETAPAS DESTE PROCEDIMENTO REALIZADAS NA GESTAR:
Estimulação Ovariana / Capacitação de Sêmen / Inseminação intrauterina
A taxa de sucesso desta técnica varia entre 10-17% por ciclo de tratamento e é amplamente influenciada pela idade da paciente e causa da infertilidade.
A criopreservação (congelamento) de óvulos ou sêmen é uma técnica proposta para a preservação da fertilidade para uma futura gravidez. O objetivo é a obtenção dos óvulos e sêmen, preservarem sua integridade na época da coleta para uso posterior se necessário.
Principais indicações para a mulher:
– Doenças clínicas importantes como: câncer de mama, linfomas, leucemias e que serão submetidas a tratamentos tóxicos para os ovários (quimioterapia, radioterapia, cirurgias).
– Pacientes que já apresentam diminuição da reserva ovariana e serão submetidas a procedimento cirúrgico com risco de perda da função ovariana (Ex: cirurgias para retirada de endometriomas ou cistos ovarianos).
– Preservação social da fertilidade: situação em que a paciente gostaria de preservar os óvulos para uso posterior devido ao seu projeto de gestação mais tardia.
Principais indicações para o homem:
– Paciente que têm necessidade de quimioterapia ou radioterapia para tratamento de câncer de testículos, leucemias, linfomas etc. Também aqueles que vão se submeter à cirurgia com possível impacto sobre a fertilidade (cirurgia de bexiga, próstata e outras).
O congelamento de embriões é realizado quando ele não pode ser transferido a fresco após uma FIV. Em alguns casos como: análise genética pré implantacional ou excedente de embriões. O número de embriões a ser transferido para o útero da paciente na etapa final da Fertilização “In Vitro” é limitado pela idade da paciente. O objetivo do controle do número de embriões transferidos é evitar a gestação gemelar.
Determinações de acordo com a idade:
Mulheres até 35 anos: até 2 embriões;
Mulheres entre 36 e 39 anos: até 3 embriões;
Mulheres com 40 anos ou mais: até 4 embriões.
Os embriões viáveis e com potencial de desenvolvimento que não foram transferidos ao útero devem ser congelados (Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 2.121/2015).
Principais indicações:
– Pacientes que o tratamento produz um número de embriões maior do que o que pode ser transferido para o útero.
– Pacientes tem risco de síndrome de hiperestimulação ovariana, desenvolvimento inadequado do endométrio durante o tratamento.
– análise genética pré implantacional
Análise genética essencialmente tem dois propósitos principais. Seu primeiro objetivo é determinar se um indivíduo deve prosseguir com o teste genético, que irá determinar de forma mais conclusiva a presença de uma doença rara.
O segundo objetivo é ajudar os pesquisadores e geneticistas a entender mais sobre as mutações genéticas e as causas das doenças raras. Isso é especialmente importante para melhorar a taxa de diagnóstico preciso para pacientes com doenças raras.
O espermograma é o principal exame para avaliação da fertilidade masculina. Nesse exame, são avaliados inicialmente o volume, o pH e a liquefação do sêmen. Em seguida, avalia-se concentração, motilidade (movimentação) e morfologia (forma) dos espermatozoides.
O resultado do espermograma pode revelar alterações na concentração (oligospermia), na motilidade (astenospermia) e na morfologia (teratospermia) dos espermatozoides. Dessa forma, o espermograma orienta o médico em sua decisão sobre qual tratamento deve ser realizado. Todo espermograma alterado deve ser realizado novo exame para confirmar a alteração. Em casos de resultados discordantes, deve ser solicitado um terceiro espermograma. Pacientes com alteração do espermograma devem ser encaminhados ao andrologista para avaliação e exame clínico na tentativa de se estabelecer um diagnóstico.
Espermograma realizado individualmente e manualmente são os mais confiáveis por apresentar a realidade da condição espermática do paciente, em detrimento aos realizados de forma automatizada.
Capacitação Espermática
A técnica de capacitação do sêmen é um exame complementar ao espermograma que têm como objetivo identificar, selecionar e aumentar a motilidade dos espermatozoides e com isso facilitar a penetração no óvulo.
Preparo:
– Abstinência sexual e masturbatória entre 3 e 5 dias
Principais indicações:
– Avaliação da causa masculina na infertilidade
O exame de Video Histeroscopia consiste na visualização direta do colo do útero e da cavidade uterina, através de uma endoscopia. Pode ser utilizada para diagnóstico e também para tratamento cirúrgico de acordo com o diagnóstico, como: Pólipos, miomas submucosos, septo uterino, sinéquias, alterações do endométrio e retirada de DIU.
Tem sua maior indicação, afastar possível causa uterina no estudo da infertilidade feminina, uma das causas citadas acima, principalmente aquelas que podem causar obstrução dos óstios (orifícios) tubários, que impedirá a gravidez natural ou uma inseminação intrauterina. Assim como permite a biopsia do endométrio para o diagnóstico das endometrites que podem causar dificuldades na implantação do embrião pelo processo inflamatório.
Consiste na realização de ultrassonografia transvaginal após injeção de solução salina (soro) na cavidade uterina e permite principalmente a avaliação da permeabilidade tubária, melhor caracterização de pólipos, miomas e outras patologias do endométrio (porção interna do útero).
Não requer jejum e o mesmo é desaconselhado neste exame. Deve acompanhar pedido médico e indicação precisa.
Não esqueça de levar seus exames anteriores no dia do exame.
Principais indicações:
Infertilidade por suspeita de causa uterina
Ao contrário da maioria dos exames de diagnóstico por imagem, a ultrassonografia é uma técnica que não emprega radiação ionizante para a formação da imagem. Na ultrassonografia são emitidas ondas de som em alta frequência (inaudíveis) que fazem os tecidos vibrar, e essa vibração dos tecidos é captada pelo aparelho instantaneamente para a formação das imagens.
É um método de diagnóstico que produz em tempo real, imagens em movimento das estruturas e órgãos do interior do corpo. Em virtude de ser um exame de realização muito simples, costuma ser usado para fins preventivos, diagnósticos ou como acompanhamento de tratamentos. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, não existe nenhuma contra-indicação absoluta à sua realização.
Realizamos na Gestar, todas as etapas necessárias para o acompanhamento durante o tratamento da infertilidade. Desde a indução da ovulação até o acompanhamento da gravidez em torno da 12ª. Semana, quando então a cliente será encaminhada ao seu médico assistente para seguimento do pré-natal.
